調節體溫
出汗後,汗液在皮膚表面蒸發可帶走熱量。天氣炎熱或運動時,汗液增加,水分流失也會變多。
沿著水的路徑
九個問題,帶你從身體需要水的原因,一路看到日常怎麼補水。
水不只在口渴時才派上用場。它是細胞內許多反應的媒介,參與物質運送、排出代謝廢物與體溫調節。
身體含有大量水分,但比例會因年齡、身體組成等因素而不同。維持合適的水分有助身體正常運作;體內含水量越高,人看起來就越不容易衰老。
水是人體必需的營養素,存在於細胞內、細胞間與血液等體液中。它為許多生理反應提供環境,也協助運送營養、調節體溫和排出代謝廢物。
飲水與食物中的水大多經消化道吸收,進入血液與體液,分送到細胞與組織。身體會調節水分的保留和排出;水分也會隨尿液、汗液、呼吸與糞便離開身體。
出汗後,汗液在皮膚表面蒸發可帶走熱量。天氣炎熱或運動時,汗液增加,水分流失也會變多。
血漿以水為主要成分,可運送養分、激素和代謝物;氧氣主要由紅血球中的血紅素運送。
腎臟過濾血液,透過尿液排出部分廢物和多餘水分;肺、腸道和皮膚也各有排出或調節功能。出汗主要用於散熱,不是排毒療程。
身體的調節系統
身體會持續感知水分變化,調整口渴、保留水分與排尿量。
水分從飲品和食物進入,也經尿液、汗液、呼吸與糞便離開。
下視丘等調節系統會感受血液中溶質濃度(滲透壓)的變化,影響口渴感與血管加壓素(抗利尿激素)的釋放。
血管加壓素會讓腎臟依身體狀況保留水分;相關訊號降低時,腎臟可排出較多、較稀的尿液。
細胞外有一層細胞膜。水分子可經由水通道蛋白移動;水分的移動也受到膜兩側溶質濃度與身體調節機制影響。
2003年化學獎由 Peter Agre 與 Roderick MacKinnon 共同分享。Agre 因發現水通道蛋白獲獎;MacKinnon 因離子通道的結構與機制研究獲獎。
血漿主要由水構成,負責運送血球、營養素與其他物質。維持適當水分有助正常生理運作。
血漿運送許多營養素、激素與代謝物。嚴重水分流失時,循環血量可能下降,心跳也可能加快;有些人會頭暈或無力,但這些症狀也可能有其他原因。
點選器官,看它平常做什麼、水在其中的角色,以及水分不足時可能怎樣。
大腦負責思考、平衡和警覺。腦組織含水相對高,細胞需要穩定的環境才能傳遞訊號。
水分不足到一定程度時,可能伴隨頭痛、注意力下降或頭暈;這些症狀也可能來自睡眠不足或其他健康問題。
心臟把血液送往全身。水分不足時,循環血量可能下降,心跳也可能加快以維持循環;頭暈或心悸不能單靠症狀判斷為缺水。
輕度水分不足可能讓人覺得心悸、站起來頭暈。有心臟衰竭的病人有時反而要限制水分,不能自行大量灌水。
腎臟過濾血液,排出多餘水分與部分廢物,也調節血液中的水分和電解質。
身體會依水分狀態調整尿液量與濃度;尿量或顏色只能作為觀察線索。腎臟病患者的飲水量須依個人病況和醫囑安排,有些人需要限水。
肝臟處理營養、製造重要蛋白質,也參與代謝。
水是體液的一部分,參與物質運送與正常代謝。多喝幾杯水不會「洗肝排毒」或清除所有毒素;肝臟與腎臟各自負責不同的代謝和排出工作。
腸道會吸收水分,糞便也含有水分;對部分人來說,攝取不足可能讓糞便較乾硬。
便秘也可能與膳食纖維、活動量、藥物或疾病有關。若平時水分已足夠,單純大量增加飲水未必能改善。
關節軟骨與滑液都含有水分,協助關節潤滑,讓活動更順暢。
水分不足不會是關節炎的唯一原因。喝水也不能修復磨損的軟骨或取代治療。
皮膚會經由蒸發流失一些水分,也是體溫調節的一部分。
維持適當水分有助正常生理運作,但多喝水不能保證改善膚況,也不能治療濕疹或消除皺紋;皮膚保養、日曬與皮膚疾病需分開看待。
尿液顏色只能作粗略參考,不能單獨判定水分狀態;維生素、食物、藥物和疾病都會改變顏色,年長者尤其不宜只靠尿色判讀。
一般可能的意思。剛喝較多水之後,尿變得很淡,常常只是暫時現象。
其他影響。網路圖表常把透明尿直接寫成「水喝太多、已經過度」。對一般人,偶爾很淡不必恐慌。長時間刻意灌到遠超需要,尤其在長距離運動中,反而可能把血鈉沖淡。
怎麼觀察。不需要追求每一泡都像清水。淺黃通常就夠了。
一般可能的意思。很多人在水分充足時,尿液接近這個顏色。這通常是比較安心的日常狀態。
其他影響。維生素、食物、藥物、疾病與尿液濃度都會讓顏色不同;一泡尿的顏色不能單獨診斷缺水。
怎麼觀察。留意一段時間的變化即可,不必用單次尿色自我診斷或反覆比色。
一般可能的意思。尿液較深、較濃時,可能與喝得少或流汗多有關。
其他影響。維生素 B 群會讓尿呈亮黃色。甜菜、某些食物和藥物也會變色。所以深黃不等於一定脫水。
怎麼觀察。若整天都偏深,可留意近期飲水、流汗和維生素攝取,並依口渴分次補充飲品。有醫囑限水者請遵從醫囑;補充後仍持續深色或伴隨不適,應就醫。
何時就醫。補水後仍很深,或伴隨頭暈、幾乎無尿、嘔吐,不要只在家觀察。
一般可能的意思。這些顏色不該被簡單解釋成「缺很嚴重的水」。紅色可能是血尿,也可能是甜菜、某些藥物。茶褐色需要醫師判斷。
其他影響。經血污染、食物和藥物都要一併告訴醫師。
怎麼觀察。食物或藥物有時會改變尿色,但若原因不明、再次出現或伴隨不適,請聯絡醫療人員評估,不要只靠多喝水處理。
何時就醫。不明原因的紅色、茶褐色、血塊、解尿灼熱、腰痛或發燒,應就醫。這不是在家多喝水就能處理的顏色。
每日總水分來自各種飲品與食物中的水。沒有一個固定的純水公升數適用所有人,參考值也不等同於每個人的必喝目標。
體重、年齡、氣溫、濕度、運動和流汗、飲食、懷孕或哺乳、腹瀉與發燒。
美國國家學院的參考值為成年男性每日總水分約 3.7 公升、女性約 2.7 公升;歐洲食品安全局的參考值則約為男性 2.5 公升、女性 2.0 公升。這些數字都包含食物中的水,依據與估算方法不同;它們是群體參考,不是每個人的必喝處方。
腎臟病、心臟衰竭,以及醫師已要求限水的人,不要依一般建議自行加量,請遵從個別醫囑。
白開水最適合當每天的主要飲料。茶和咖啡也提供水分。含糖飲料則多了糖和熱量。
沒有糖、沒有咖啡因,適合作為日常主力。水源和容器要乾淨。
可以算進水分。習慣喝咖啡的人,適量通常不會造成淨脫水。若心悸、失眠或胃不舒服,就減少。
也含水,但帶來額外的糖。世界衛生組織建議游離糖少於每日熱量的一成,能再低更好。它們不適合作為解渴的主要選擇。
水是身體每天正常運作不可缺少的基礎,參與體溫調節、物質運送、關節潤滑與排出部分代謝廢物。了解身體怎麼用水,就能把補水自然放進日常。
簡短回答。水協助身體每天持續運作,從調節體溫到運送物質都少不了它。
原理。水是人體體液的重要成分,能作為營養與代謝物運送的媒介、協助體溫調節與關節潤滑,也讓腎臟藉尿液排出部分廢物。
日常做法。餐時和活動前後順手補水,讓身體有足夠水分完成日常工作。
簡短回答。水分能幫助膳食纖維發揮作用,讓糞便較柔軟、較容易排出。
原理。水和纖維一起支持正常排便;若平常水分不足,補到合適的量有助改善糞便乾硬。
日常做法。增加蔬果、豆類或全穀類時,也留意水分攝取。若便秘持續或伴隨腹痛、血便,請諮詢醫療人員。
簡短回答。沒有一個杯數適合所有人。
原理。水分需求會隨年齡、活動量、氣溫、懷孕或哺乳及健康狀況改變;飲用水、其他飲品和食物中的水都算在總水分裡。
日常做法。不用追著固定杯數喝。平常留意身體狀況,天氣炎熱或活動增加時多留意補充;若有特殊病況,依醫療團隊建議調整。
簡短回答。算,它們也能提供水分。
原理。其他飲品和食物中的水都計入總水分。白開水沒有熱量;用水取代含糖飲料,也能減少飲料帶來的熱量與添加糖。
日常做法。可以在餐桌或外出時選擇白開水、無糖茶等方便的飲品,不必把每一口水分都算得很精準。
簡短回答。不必等到很渴才想起來,也不需要照表強迫自己大量喝。
原理。口渴是有用的身體訊號;但部分年長者的口渴反應可能較弱,忙碌時也容易忘記補水。
日常做法。可把喝水放進三餐、外出或活動前後的日常節奏,再依口渴、活動和天氣彈性調整。
簡短回答。是,這些情況可能讓身體流失更多水分。
原理。炎熱環境、活動流汗、發燒、嘔吐或腹瀉,都可能增加水分流失。
日常做法。按情況分次補充並留意休息;若持續嘔吐或腹瀉、無法補進水分或出現意識改變,請儘速尋求醫療協助。
簡短回答。一般日常運動通常以水搭配正常飲食即可。
原理。運動時間、流汗量與環境會影響水分和電解質流失;在高溫下持續大量流汗數小時,補充電解質才可能更有需要。
日常做法。一般活動選水即可;長時間大量流汗時,依活動情況考慮補充含適量電解質的飲品,避免短時間大量灌水。
簡短回答。別只靠杯數或尿色,幾個線索一起看會更合適。
原理。口渴感、排尿狀況、活動量與天氣都能提供線索;尿色也可能受食物、維生素或藥物影響,不能單獨用來診斷。
日常做法。一般成人可把淡黃色尿液當作粗略參考,也可參考第 8 章的尿色說明。若尿量明顯減少、持續不適或出現異常顏色,請諮詢醫療人員。
簡短回答。不是,補水重點是符合需要,不是越多越好。
原理。短時間喝下遠超身體所需的水,可能使血鈉濃度過低;長時間運動時也不應勉強大量飲水。
日常做法。分次依身體狀況補充,不必追求尿液透明,也不要比誰喝得多。
簡短回答。不一定,有些人需要限制液體量。
原理。病況與排出多餘水分的能力不同,水分攝取需要個別安排。
日常做法。遵照醫師或營養師提供的建議,不要自行套用一般人的飲水量或額外加量。
資料出處
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水通道插畫為概念示意,不按比例繪製;諾貝爾頒獎照片來源為官方相片頁,© The Nobel Foundation 2003,Photo: Hans Mehlin。其餘圖片為本專案生活攝影或教學示意。